近期，我國(guó)多地報(bào)告了諾如病毒群體性感染的案例，如 10 月 15 日陜西西安某幼兒園 48 名幼兒感染、10 月 18 日云南某小學(xué) 18 名學(xué)生感染、11 月 5 日湖北省十堰市某小學(xué)受影響停課等，持續(xù)新增案例引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。為應(yīng)對(duì)諾如病毒威脅，國(guó)家疾控局于 11 月 30 日發(fā)布了《學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所諾如病毒感染防控消毒技術(shù)指南》，為重點(diǎn)場(chǎng)所疫情防控提供指導(dǎo)。

諾如病毒感染疫情發(fā)生后的終末消毒

處置原則

發(fā)現(xiàn)患者及時(shí)隔離并盡快消毒，患者在人群密集場(chǎng)所嘔吐時(shí)，引導(dǎo)他人轉(zhuǎn)移并處理嘔吐物。

重點(diǎn)消毒患者嘔吐物、排泄物等污染物及其污染環(huán)境物體表面等。

常見(jiàn)污染對(duì)象的消毒方法

患者嘔吐物、排泄物：大量污染物用含吸水成分消毒粉等覆蓋，少量用含氯消毒劑覆蓋，作用時(shí)間后小心清除，清理后對(duì)表面及周邊消毒；患者專(zhuān)用廁所或便器，排泄物依污水處理系統(tǒng)情況處理；清潔工具等按要求消毒。

地面、墻壁及物體表面：有污染物先清除再消毒，無(wú)污染物用含氯消毒劑或其他高水平消毒劑消毒。

衣物、被褥等織物：避免產(chǎn)生氣溶膠，先處理污染物再消毒，可選擇含氯消毒劑浸泡、流通蒸汽或煮沸消毒，不能即時(shí)消毒需密封放置并盡快處理。

食品用具：餐（飲）具和食品加工工具清除殘?jiān)螅芍蠓谢蛴煤认緞┙菹竞笙磧簟?/p>

皮膚、粘膜：皮膚污染用碘伏擦拭，粘膜用碘伏沖洗。

患者生活垃圾：按醫(yī)療廢物處理。

醫(yī)療廢物：按相關(guān)條例和辦法要求處置。

注意事項(xiàng)

消毒和清潔前撤離無(wú)關(guān)人員，避免產(chǎn)生氣溶膠或揚(yáng)塵。

確保消毒產(chǎn)品合法有效，消毒方法科學(xué)可行。

消毒人員做好個(gè)人防護(hù)，按要求實(shí)施消毒并做好記錄，相關(guān)部門(mén)做好監(jiān)督管理和評(píng)價(jià)。

諾如病毒感染流行期間的預(yù)防性消毒

重點(diǎn)場(chǎng)所的預(yù)防性措施

制定防控預(yù)案，建立清潔消毒制度，明確責(zé)任。

開(kāi)展健康宣教，培訓(xùn)嘔吐物和環(huán)境消毒方法、正確洗手等。

配備充足消毒和防護(hù)物資，儲(chǔ)備一次性嘔吐袋等。

養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。

做好環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)重點(diǎn)部位定期預(yù)防性消毒，集中分類(lèi)存放生活垃圾。

落實(shí)晨午檢和因病缺勤缺課追蹤登記制度，發(fā)現(xiàn)異常增多及時(shí)報(bào)告。

員工或?qū)W生有癥狀不得帶病上崗（課），必要時(shí)就醫(yī)。

加強(qiáng)水產(chǎn)品烹調(diào)加工控制和食品餐（飲）具消毒。

不同對(duì)象的預(yù)防性消毒

環(huán)境和物體表面：用含氯消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒后清水擦拭，或用消毒濕巾擦拭。

餐（飲）具：去除殘?jiān)?、清洗后，首選煮沸或流通蒸汽消毒，也可用含氯消毒劑浸泡后洗凈。

拖布和抹布等衛(wèi)生用具：用含氯消毒劑浸泡消毒后清洗晾干，專(zhuān)區(qū)專(zhuān)用。

衣服、被褥、毛巾等織物：毛巾一人一巾每日消毒定期更換，床上用品一人一套定期清洗，織物清洗后可曝曬、煮沸或流通蒸汽消毒，毛巾也可用含氯消毒劑浸泡后洗凈。

手、皮膚：以流動(dòng)水洗手為主，接觸可疑污染環(huán)境后用手消毒劑或皮膚消毒劑擦拭。

諾如病毒相關(guān)知識(shí)

什么是諾如病毒諾如病毒原名諾瓦克病毒，是引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的常見(jiàn)病原體，屬杯狀病毒科。潛伏期短、傳播途徑廣、感染劑量低、環(huán)境抵抗能力強(qiáng)，全年均可感染，11 月至次年 3 月高發(fā)，又稱(chēng) “冬季嘔吐病”。感染后引發(fā)急性胃腸炎，兒童嘔吐、惡心多見(jiàn)，成人腹瀉多見(jiàn)，病程 2 - 3 天，恢復(fù)后無(wú)后遺癥。

易爆發(fā)點(diǎn)和感染人群在人員密集、密閉、擁擠和衛(wèi)生條件差的環(huán)境易傳播，學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院等場(chǎng)所是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。4 - 12 歲兒童、老年人和體質(zhì)較弱人群更容易感染。

防護(hù)措施

勤洗手常清潔：飯前便后用肥皂和流動(dòng)水按六步洗手法洗手至少 20 秒，保持居室清潔通風(fēng)，定期消毒高頻接觸表面和關(guān)鍵區(qū)域。

注意飲食衛(wèi)生：喝開(kāi)水或瓶裝水，避免生水，洗凈蔬菜水果，生熟食品分開(kāi)處理，確保食物煮熟煮透，尤其是海產(chǎn)品。

保持健康生活方式：進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、登山等，維持免疫功能正常。

感染者居家隔離：癥狀消失后至少 72 小時(shí)，期間保持個(gè)人衛(wèi)生，減少密切接觸，避免烹飪或照顧他人。

合理利用保險(xiǎn)資源：醫(yī)療保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)可減輕感染導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

諾如病毒來(lái)勢(shì)洶洶，有效的預(yù)防措施是抵御風(fēng)險(xiǎn)、守護(hù)健康的關(guān)鍵，應(yīng)將預(yù)防融入日常，為健康筑起防線(xiàn)。

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