金山網(wǎng)訊 日前，全省第十例、鎮(zhèn)江市第一例人工掌指關節(jié)置換術在鎮(zhèn)江359醫(yī)院手足顯微外科成功開展。該科主任范愛民為揚中患者王先生換上新的食指關節(jié)后，經(jīng)過康復鍛煉，如今食指活動自如，功能恢復良好。

據(jù)了解，此前王先生不慎被機器割斷左手的食、中指。雖然通過緊急手術保住了手指，但再植的食指出現(xiàn)了“猶存卻殘”的現(xiàn)象：腫痛、僵硬，嚴重影響了日常生活和工作。為了恢復食指的功能，王先生慕名來到鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院骨科就診。

接診的何志副主任醫(yī)師介紹，手是人最重要的勞動器官，特別是拇指、食指占手部功能的80%。其中，食指功能更為顯著，對于手部的握持功能、精細動作至關重要。對于王先生從事的工作來說，喪失手部功能幾乎相當于失業(yè)。

面對王先生的病情， 范愛民主任帶領團隊進行了深入的術前討論。大家分析了各種可能的手術方案，包括移植足趾關節(jié)等傳統(tǒng)術式，但這些方法都存在創(chuàng)傷大、康復周期長、影響供區(qū)功能等弊端。最終，團隊決定采用更為先進、創(chuàng)傷更小的指關節(jié)置換術。

“手指關節(jié)雖小，但結構復雜，外有關節(jié)囊、屈指、伸指肌腱及豐富的神經(jīng)血管，掌指關節(jié)置換術被視為手外科領域最復雜的手術之一，且手術空間有限，要求術者熟知解剖結構，并具備精細的操作技巧。”范愛民主任介紹道。為了確保手術順利進行，團隊成員查閱了大量文獻，對國內(nèi)外相關手術案例進行了仔細研究，并對傳統(tǒng)掌指關節(jié)修復手術的術后效果進行了全面評估。

經(jīng)過細致的術前準備，10月18日下午，手足顯微外科醫(yī)生團隊為王先生進行了人工掌指間關節(jié)置換術。手術過程中，手足顯微外科團隊密切配合，經(jīng)過切開、剝離、擴髓、假體植入、術中透視觀察關節(jié)對位線、修補指伸肌腱等一系列精細操作，歷時1.5小時，順利完成人工掌指關節(jié)置換手術。

術后，王先生按計劃進行康復鍛煉，目前其左手食指功能恢復良好，已能自如屈伸。“之前食指幾乎動不了，很多事都做不了，現(xiàn)在指頭能伸能屈很靈活。”王先生開心地舉著手說。

據(jù)范愛民介紹，以往此類手術需做關節(jié)成形術、自體指間關節(jié)移植術等傳統(tǒng)術式，但這些方法都存在創(chuàng)傷大、康復周期長，手術后，患者指關節(jié)僵硬，生活質量不高。而此次手術使用的是國際最先進的人工材料，既穩(wěn)定關節(jié)又減少磨損，也最大限度地恢復關節(jié)活動度，改善功能和外形。（陳燕 劉滿生）