金山網(wǎng)訊　跌一跤也能把胳膊肘跌“歪”了？4個(gè)月前，68歲的王奶奶就遇到了這樣的煩心事。8月底，家人帶她來鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院就診，骨科祁偉團(tuán)隊(duì)為其精心實(shí)施了人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前，王奶奶術(shù)后恢復(fù)良好，其老伴笑稱如今胳膊肘“能屈能伸”了。

據(jù)了解，當(dāng)時(shí)王奶奶在家打掃衛(wèi)生，一不小心滑跌在地板上，右肘部著地后疼痛不已無法動(dòng)彈。在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診時(shí)醫(yī)學(xué)影像顯示：右尺骨鷹嘴粉碎性骨折、右橈骨小頭骨折。因右肘關(guān)節(jié)的持續(xù)疼痛和僵硬，王奶奶無法抬手拿筷子吃飯，無法自主洗漱梳頭，日常生活和心情大受影響，幾乎寢食難安。

8月底，王奶奶在親戚的介紹下被老伴帶到鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院骨科就診。據(jù)骨科主任祁偉介紹，初診時(shí)，王奶奶右臂呈彎曲狀態(tài)，無法屈伸。結(jié)合影像學(xué)檢查，診斷為右肘創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、右肘關(guān)節(jié)后脫位、右肘部屈曲畸形。需入院手術(shù)治療。

祁偉介紹，肘關(guān)節(jié)外傷后遺留的一系列癥狀若繼續(xù)發(fā)展下去，將導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)殘廢，嚴(yán)重影響患者生活和工作。相較于其他人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，肘關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前開展相對(duì)較少。一是對(duì)肘關(guān)節(jié)軟組織平衡及假體的匹配要求非常高，肘關(guān)節(jié)在長期使用中，容易導(dǎo)致假體松動(dòng)、磨損；二是對(duì)醫(yī)生手術(shù)技術(shù)要求非常高，特別是在“截骨”環(huán)節(jié)，角度與數(shù)量的細(xì)微偏差，會(huì)給患者造成不可逆的肢體損傷甚至殘疾。

通過充分的術(shù)前評(píng)估和多學(xué)科討論，醫(yī)護(hù)人員為王奶奶精心設(shè)計(jì)了個(gè)性化人工肘關(guān)節(jié)置換的治療方案。9月1日，祁偉專家團(tuán)隊(duì)在全麻下實(shí)施“右肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)+右肘關(guān)節(jié)松解術(shù)”。按照術(shù)前測(cè)量的角度，祁偉專家團(tuán)隊(duì)精確截骨，同時(shí)避免神經(jīng)損傷。憑借過硬的專業(yè)技術(shù)及豐富的經(jīng)驗(yàn)，2小時(shí)后，手術(shù)成功。

術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員為王奶奶制定了詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃，并在床邊指導(dǎo)康復(fù)功能鍛煉。結(jié)合關(guān)節(jié)外科快速康復(fù)理念，王奶奶的右肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能明顯改善，肘關(guān)節(jié)功能逐步得到恢復(fù)。她開心地說：“現(xiàn)在我可以自己梳頭、洗臉，吃飯，方便多了。”（陳燕 劉滿生）